Training als Medikament

Knie- Hüftprothese

Kann Sport mit Knieprothese zu einer Lockerung des Kunstgelenks führen?

Vorsicht bei Sport mit Prothese

• Bevor 6-9 Monate nach Operation vergangen sind

• Dynamische Rotationsbewegungen, Kreuzen der Beine

• Bei Gelenkinfektion

• Bei Muskelinsuffizienz

• Starkem Übergewicht

• Kontaktsportarten mit unvorhersehbaren Belastungsspitzen

• Vorsicht beim Joggen: Gangbild muss intakt sein

Die Ansicht, dass das Kunstgelenk als avitales Material durch Bewegung nur abgenutzt wird, ist so nicht vollständig richtig. Viele Belastungen für das Kunst-Gelenk ebenso wie für das natürliche Gelenk kann der Körper durch starke Muskulatur und gute Führung des Gelenks vermindern: das Kunstgelenk profitiert von den gleichen Kompensationsmechanismen einer gut ausgebildeten Muskulatur wie das natürliche Gelenk. Nachteilige Folgen wie Gelenkabrieb könne durch ein gutes Gangbild und starke Muskulatur sogar vermindert werden.

Bei zementfrei gelagerten, einwachsenden Prothesen ist die Stabilität der Knochenbälkchen um die Prothese bei Bewegungsaktiven Patienten sogar besser. Es gibt also keinen wissenschaftlichen Hinweis darauf, dass gelenkfreundliche Sportarten das Lockerungsrisiko für Porthesen erhöhen. Wechseloperation bei sportlichen Prothesen-Patienten sind sogar seltener, wegen

• der besseren Gelenkslagerung

• der höheren Knochendichte

• der Entlastung des Kunstgelenks durch gut ausgebildete Muskulatur

Hat der Patient die Rehamaßnahmen gut vertragen, kommt es zu ersten gezielten Krafttrainings-Einheiten an speziellen Kraftmaschinen.

Ein Knie ist immer soviel wert wie die umgebende Muskulatur. Wenn ein Patient das Krafttraining wirklich ernst nimmt und eine halbe Stunde intensiv arbeitet, kann er pro Übungstag einen bis eineinhalb Millimeter Zuwachs an Oberschenkelumfang erreichen.

Sturzprophylaxe

Standfest und sicher im Alter

im höheren Alter steigt die Gefahr zu stürzen. Die Häufigkeit und Dramatik eines Sturzverlaufes können durch nachlassende motorische Fähigkeiten zunehmen. Durch gezielte Kraft- und Gleichgewichtsübungen trainieren Sie ihre Standfestigkeit und bauen damit eventuellen Stürzen vor!

Was ist Sturzprophylaxe?

Sturzprophylaxe ist ein ausgewähltes Trainingsprogramm, welches die Gefahr des Stürzens im Alter reduzieren soll.

Warum ist Sturzprävention so wichtig?

30 Prozent der über 65-jährigen stürzen im Durchschnitt einmal jährlich. Dadurch entsteht Angst vor Bewegung und somit ein Abbau der körperlichen Leistungsfähigkeit. Das Modell der Sturzprophylaxe führt zur Reduktion von Stürzen und schweren Verletzungen.

Wer ist gefährdet zu stürzen?

Sturzgefährdet sind Menschen mit verminderter Muskelleistung. Erkrankungen wie Morbus Parkinson oder Demenz, Schwindel oder Sehstörungen, die Einnahmen von Medikamenten oder die Benutzung von Gehhilfen, führen oft zu Stürzen. Auch die häusliche Umgebung bietet Gefahrenpotenzial, z.B. mangelnde Beleuchtung, Stolperfallen auf Böden,...

Erfolge des Trainingsprogramms:

• Verbesserung des Gleichgewichts, der Koordination und der Reaktion
• Verbesserung der Kraft
• Schulung der Wahrnehmung des eigenen Körpers
• Verbesserung der Haltung
• Knüpfen sozialer Kontakte
• Insgesamt erreichen Sie ein sicheres Stehen und Gehen.

Gleichgewichtstraining

Gleichgewicht ist eine der Grundeigenschaften die bei fehlender Bewegung am schnellsten verloren geht. Durch einfache Übungen kann jeder sein Gleichgewicht verbessern.

Was sollte ich beim Kräftigungstraining beachten?

• Trainieren Sie zweimal bis dreimal pro Woche.
• Halten Sie zwischen jedem Training zwei bis drei Ruhetage zur Erholung der Muskulatur ein.
• Beüben Sie abwechselnd Arme und Beine.
• Führen Sie die Bewegungen über das gesamte Bewegungsausmaß aus.
• Wählen Sie zunächst einen Wiederstand, welchen Sie leicht bewältigen können. Wenn Sie die Übungen sauber ausführen können, sollten sie den Wiederstand in kleinen Schritten erhöhen. Denn erst wenn die Wiederstände so schwer sind, dass Sie das Bewegen
• als anstrengend empfinden, wird sich die Kraft verbessern. Sobald wie möglich sollten Sie die Intensität der Serien erhöhen.
• Führen Sie ein Trainingstagebuch.
• Niemals den Atem anhalten.
• Halten Sie bei den Übungen den Oberkörper immer ruhig und die Bauchmuskeln leicht angespannt.
• Nie in den Schmerz arbeiten!!! Alle Bewegungen nur soweit üben, dass sie schmerzfrei ausgeführt werden können

Tipps für den Alltag

• Die meisten Stürze finden in der Wohnung statt!
• Beseitigen Sie Stolperfallen auf dem Boden (z. B. Teppichläufer, Kabel).
• Achten Sie auf ausreichend helle Beleuchtung.
• Bringen Sie im Badezimmer Haltemöglichkeiten an, legen sie rutschfeste Badematten aus und verwenden sie einen Duschhocker.
• Benützen Sie zum Transport von Essen einen Küchenwagen, Geschirr sollte in Schränken leicht erreichbar sein.
• Bringen Sie Handläufe und Geländer zum Festhalten an.
• Verwenden Sie rutschfeste und gut sitzende Schuhe (besonders im Fersenbereich).
• Achten Sie darauf, dass Lichtschalter, Gehhilfen und Schuhe vom Bett aus leicht erreichbar sind.

Rheuma

Welche Arten von „Rheuma“ gibt es?

Insgesamt kennen wir etwa 200 bis 300 verschiedene rheumatologische

Erkrankungen. Zu den bekanntesten Krankheitsbildern gehören klassisch

entzündlich-rheumatische Erkrankungen wie die Rheumatoide Arthritis, der

Morbus Bechterew oder die Psoriasis-Arthritis. Daneben zählen aber auch

Erkrankungen dazu, die im Rahmen von chronischen Schädigungsfaktoren zu

einem Gelenkverschleiß führen.

Was unterscheidet die Arthrose von der Arthritis?

Eine Arthrose ist eine Abnutzung eines Gelenks.

Dadurch kann es zu Veränderungen der Gelenkstellung und -mechanik kommen.

Im schlimmsten Fall kommt es mit dem Fortschreiten der Arthrose zu

irreparablen Zerstörungen des Gelenkknorpels. In vielen Fällen kann man

keine eindeutige Ursache dieser Erkrankung fi nden – allerdings beobachtet

man immer wieder eine familiäre Häufung. Mit zunehmendem Alter fi ndet man

ebenfalls eine Zunahme arthrotischer Veränderungen. Arthrosen können aber

auch als Folge von Unfällen, einseitigen Bewegungsabläufen oder Gelenkentzündungen

auftreten.

Bemerkbar machen sich Arthrosen meist durch Schmerzen, die typischerweise

bei Beginn einer Tätigkeit auftreten, um dann bei Bewegung nachzulassen:

So schmerzt ein arthrotisch verändertes Kniegelenk häufi g zu Beginn eines

Spaziergangs, während die Schmerzen zum Ende hin geringer werden. Oft

führt auch Wärme zu einer Besserung der Beschwerden.

Eine Arthritis ist eine Entzündung eines Gelenks.

Oft tritt die Gelenkentzündung plötzlich auf und kann zu einer schmerzhaften

Schwellung, meist verbunden mit einer Bewegungseinschränkung, führen.

Mögliche Ursachen von Arthritiden sind zum einen entzündlich-rheumatische

Erkrankungen, aber auch zum Beispiel Stoffwechselerkrankungen (u.a. Gicht)

oder bakterielle Infekte. Oft steigen bei einer rheumatoiden Arthritis die Entzündungswerte

im Blut an, die Betroffenen fühlen sich häufi g „krank“.

Die Schmerzen treten typischerweise auch in Ruhe auf. Viele Patienten empfi nden

Kälte bei einer Gelenkentzündung als wohltuend. Eine Arthritis kann durch

die Zerstörung von Gelenkstrukturen wiederum zu einer vorschnellen Gelenkabnutzung

(= Arthrose) führen.

Rheuma & Sport – Mythen und Fakten

Mythos:

„Rheumapatienten müssen sich schonen und möglichst nicht bewegen!“

Fakt: Erkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis betreffen meist den

Stütz- und Bewegungsapparat. Es ist jedoch ein Fehler, die Gelenke und Muskeln

soweit wie möglich zu schonen. Im Gegenteil: Regelmäßige Bewegung ist

die Grundlage und eines der wichtigsten Behandlungsprinzipien bei dieser Art

von Erkrankung.

Mythos:

„Seitdem ich die Krankheit habe, geht das mit dem Sport nicht mehr!“

Fakt: Durch Bewegungseinschränkungen als Folge einer rheumatischen

Erkrankung kann es vorkommen, dass eine gewohnte Sportart nicht mehr auf

die übliche Weise durchgeführt werden kann. Oft lassen sich aber durch kleine

Änderungen der Bewegungsabläufe oder ein paar Tricks neue Möglichkeiten

fi nden, dieselbe Sportart weiterhin auszuüben.

Mythos:

„Ich würde ja gerne, aber es fehlt an Möglichkeiten!“

Fakt: Es gibt so gut wie keine Situation, in der nicht irgendeine Form von Bewegung

möglich ist! Diese kann neben einem sportlichen Training auch in Form

von Krankengymnastik oder weiterer physiotherapeutischer Übungen erfolgen.

Teufelskreis der Schmerzen – Was versteht man am Bewegungsapparat darunter?

Jede körperliche Schmerzempfindung führt auch zu einer muskulären Verspannung.

Sie bedeutet eine Dauerkontraktion der Muskelfasern. Dies kann zu einer Minderdurchblutung der Muskulatur führen und so den Schmerz weiter verschlimmern. Hinzu tritt häufi g eine Schonhaltung. Die entsprechend schmerzhaften Körperregionen werden noch weniger bewegt bzw. aktiviert. Auch das führt zu weiteren Verspannungen und verminderter Durchblutung mit zunehmenden Schmerzen.

Warum Bewegung bei Schmerzen hilft

In Studien konnte nachgewiesen werden, dass bei mehr als der Hälfte der Patienten

mit einem chronischen, nichtentzündlichen Schmerzsyndrom („Fibromyalgiesyndrom“)

regelmäßige Bewegung zu einer deutlichen und anhaltenden Linderung der Schmerzen führt.

Dadurch können häufig sogar schmerzstillende Medikamente eingespart werden.

Der Effekt eines Fitnessprogramms fällt auch langfristig gut aus: Positive

Auswirkungen auf Kniegelenkschmerzen, den Medikamentenverbrauch und

die Beeinträchtigung im täglichen Leben konnte man sogar noch über sechs

Monate nach der Beendigung des Programms feststellen.

Dementsprechend kann eine Bewegungs- und Kräftigungstherapie eine effektive und nebenwirkungsarme Basismaßnahme darstellen, die konsequent fortgeführt werden sollte.

Ein regelmäßiges und individuell angepasstes Training verlangsamt

bei zahlreichen Erkrankungen das Fortschreiten! Auch für Menschen

mit chronischen Erkrankungen ist eine sportliche Betätigung möglich

- und oft viel einfacher als häufi g gedacht!

Praxistipp zur Kräftigung der Muskulatur:

Eine sehr große Bedeutung kommt einer kräftigen Muskulatur zu: Sie stützt die

Gelenke, führt und stabilisiert sie. Gerade zu Beginn einer vermehrten körper-

lichen Bewegung ist die Muskelkraft und Muskelausdauer der Belastung häufig

nicht gewachsen. Sie ermüdet rasch und kann dann die Gelenke nicht mehr

optimal stützen und stabilisieren. Die Folge ist eine vermehrte Belastung der

Sehnenansätze und Bandstrukturen.

Krebs

Training hilft gegen Krebs

Wer regelmäßig Sport treibt, kann nach bisherigen Erkenntnissen sein Risiko, an Krebs zu erkranken, senken. Bei Krebspatienten sinkt mit regelmäßiger Bewegung das Rückfallrisiko. Das gilt besonders für Betroffene, die vor der Diagnose sportlich nicht aktiv waren. Bei ihnen reduziert körperliche Aktivität das Risiko für einen erneuten Ausbruch der Erkrankung. Zu diesem Ergebnis kommen aktuelle Studien.

Sport hilft gegen chronische Erschöpfung

Besonders gut erforscht ist diese Wirkung für Brust-, Darm- und Prostatakrebs. Aber auch bei Leukämie konnten positive Effekte nachgewiesen werden. Im Rahmen der Studien hat sich auch gezeigt, dass körperliche Aktivität typische Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Antriebslosigkeit durch Chemo-, Strahlen- oder antihormonelle Therapien reduzieren kann. Wissenschaftler des Krebsforschungszentrum Heidelberg konnten nachweisen, dass körperlich aktive Brustkrebspatientinnen wesentlich weniger an Fatigue, also der chronischen Erschöpfung bei Krebs, leiden.

Positiver Einfluss auf die Psyche

Sport verbessert nicht nur die körperliche Leistungsfähigkeit, sondern hat auch einen positiven Einfluss auf die Psyche. Das Selbstbewusstsein wird gestärkt und die Lebensqualität insgesamt gesteigert. Feste Trainingszeiten sorgen für eine Struktur im Alltag und lenken die Gedanken von der Krebserkrankung ab. Auch der Austausch mit Menschen, die das gleiche Schicksal teilen, kann sich positiv auf das Wohlbefinden auswirken. Dabei ist es wichtig, den Trainingsplan individuell an die körperlichen Möglichkeiten der Betroffenen anzupassen. Denn gerade Brustkrebspatientinnen haben Angst, ihren Körper zu belasten und trotz der empfindlichen Operationsnarben zu trainieren.

Genaue Vorgänge im Körper noch unbekannt

Die biologischen Vorgänge, warum Sport diesen unmittelbaren Einfluss auf Krebserkrankungen hat, sind weitestgehend unbekannt. Das liegt vor allem daran, dass die Krebsentstehung ein komplexer Vorgang ist. Sicher ist, dass Sport den Stoffwechsel anregt und dabei hilft, ein gesundes Körpergewicht zu halten. Außerdem vermuten Wissenschaftler, dass Sport Reparaturmechanismen der Erbsubstanz verbessert, den Insulinspiegel senkt und die Menge entzündlicher Botenstoffe reduziert. Bei Frauen mit hormonabhängigen Tumoren wird messbar der Östrogenspiegel im Blut gesenkt.

Besonders vorteilhaft ist dabei die Kombination aus Kraft-, Ausdauer und Koordinationstraining. Egal welche Sportart ausgeübt wird, wichtig ist vor allem auch, dass diese Freude bereitet. Denn auch die Psyche hat einen großen Einfluss auf das allgemeine Wohlbefinden und das Immunsystem.